“医保行业可信数据空间赋能多层次医疗保障清分结算平台应用场景发布会”在渝举办。第1眼TV-华龙网首席记者 李文科 摄
第1眼TV-华龙网讯（记者 唐雨）9月6日上午，由重庆市医疗保障局指导，浪潮工业互联网股份有限公司、中国联合网络通信有限公司重庆市分公司承办的“医保行业可信数据空间赋能多层次医疗保障清分结算平台应用场景发布会”在渝举办。
政策引领 数据赋能成为医保改革创新核心引擎
重庆市人大常委会副主任屈谦表示，在医保行业可信数据空间赋能下，“多层次医疗保障清分结算平台”和“医保数据要素赋能信用金融”应用场景上线，将实现基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康险等多层次医疗保障一站式结算，提升结算准确性和群众就医便捷性，助力商保产品优化设计。
国家医疗保障局党组成员、副局长黄华波指出，随着数字经济时代的到来，数据已成为重要的生产要素。此次发布的应用场景，是落实2024年11月，国家医保局、重庆市政府签订战略合作协议的重要举措，是探索医保数据要素赋能的生动实践。
多层次医疗保障清分结算平台暨商保场景上线发布。第1眼TV-华龙网首席记者 李文科 摄
多维分享 数据要素驱动服务效能跃升
发布会上，重庆市医疗保障局党组书记、局长邓莉作《推进医保数据要素赋能 构建医疗保障高质量发展新生态》主题分享，她表示，重庆市医保局在国家医保局和国家数据局的顶层业务指导和制度设计下，依托全国唯一的智慧医保实验室开展医保数据赋能医保管理服务、三医协同发展与治理、社会经济发展的重庆实践已取得重大成果。其中，通过数据分析有效支撑医保支付方式改革、医疗服务价格改革等工作；在三医协同发展和治理方面，实现就医挂号、处方流转、医保商保一站式结算就医购药全场景贯通，在社会经济发展方面，赋能城市定制型普惠险“渝快保”的一站式结算。
下一步，将重点推进守牢数据安全底线、建立可信管控技术保障体系、拓展医保数据赋能应用场景等方面重点工作，让医保数据更好赋能千行百业，惠及亿万群众。
医保数据要素赋能商业健康险应用场景试点合作签约。受访者供图
会议发布两项创新成果。“多层次医疗保障清分结算平台”应用场景打造商保快赔、商保直赔、产品精算等5大场景，有效促进商业健康保险就医费用线上快速结算、产品研发。截至目前，已有平安产险、泰康人寿、安诚保险等11家保险公司的产品申请商保快赔，最快理算时效可缩短至1天。
“医保数据要素赋能信用金融”应用场景构建“医保特征-金融行为-风险评分”闭环。在客户身份核验环节可交叉比对就诊信息，并针对异常购药、频繁大额就医等行为触发实时预警，增强银行风险拦截能力，实现业务安全性与客户满意度的动态平衡，进一步推动金融反诈实效建设。
跨界联通 险企与金融机构深度参与生态共建
在商业健康险领域，首批“医保数据要素赋能商业健康险试点合作”正式签约，重庆市医保局携手浪潮集团、中国联通等技术服务方，与平安产险、泰康人寿、安诚保险等11家主流商业健康保险公司达成试点合作，共同探索挖掘医保数据作为新的生产要素在商业健康险领域的应用价值和赋能潜力。在信用金融领域，“医保数据要素赋能信用金融试点合作”正式签约，重庆市医保局、浪潮工业互联网、兴业银行重庆分行、招商银行重庆分行、重庆农村商业银行将通过打造“医保数据赋能金融场景”示范样板，破解银行资金周转与风控难题，筑牢金融反诈防火墙。
医保数据要素赋能信用金融应用场景试点合作签约。受访者供图
本次发布会发出医保行业可信数据空间应用场景征集倡议，面向全社会公开征集医保数据在商业健康险、信用金融、医药产业、个人健康管理等领域的创新应用方案，推动构建“政府引领、企业主体、社会参与”的创新生态，加速形成“医保数据赋能百业”融合发展的新格局，为构建公平、可持续的多层次医疗保障体系奠定坚实基础。
下一步，重庆市将充分发挥先行先试优势，持续优化医保行业可信数据空间和多层次医疗保障清分结算平台的功能和应用场景，不断探索医保数据要素市场化配置的新路径、新模式，为全国医保信息化建设贡献更多的重庆智慧和重庆方案。